미래와희망 산부인과

📌 이 글의 핵심 요약 ✔️ 시험관 시술 기간 중에는 ‘평소 먹던 약’ 기준이 아니라 ‘지금 이 시기에 안전한가’를 기준으로 판단해야 합니다. ✔️ 난자채취 전후와 배아이식 이후는 특히 약물 선택에 신중해야 하는 시기입니다. ✔️ 아세트아미노펜(타이레놀)은 임신 시도·임신 중 상대적으로 자주 선택되는 옵션이며, NSAID(이부프로펜·아스피린 등)는 자가 복용을 피해야 합니다. ✔️ 허브·건강식품도 약물처럼 영향을 줄 수 있으며, 일부 성분은 출혈 경향과 관련됩니다. ✔️ 어떤 약이든 복용 전·복용 중 사실을 담당 의료진과 공유해 주시기 바랍니다.

시험관 시술 중 감기약, 먹어도 될까요? 많이들 질문을 주시는데요. 시험관 시술을 진행하는 동안에도 두통, 감기 기운, 주사 부위 가려움 같은 일상적인 증상은 흔히 생깁니다. 그러다 보면 평소 익숙하게 사용하던 일반의약품을 자연스럽게 찾게 되는데, 시험관 시술 기간에는 약물 판단 기준이 평소와 달라야 하는 시기가 있습니다.

난자채취를 앞두고는 배란 시점과 출혈 경향에 영향을 줄 수 있는 약물에 주의가 필요하고, 배아이식 이후에는 임신 가능성을 전제로 한 안전성 판단이 필요합니다. 이 글에서는 환자분들이 자주 궁금해하시는 약 종류별로 임상에서 권고되는 일반적 원칙을 정리해 드립니다.

⚠️ 본 글은 일반적 정보 안내를 목적으로 하며, 특정 약물의 자가 복용을 권유하지 않습니다. 모든 약물 사용은 담당 의료진과 상의 후 결정해 주시기 바랍니다.

1. 진통제 — 아세트아미노펜과 NSAID, 무엇이 다른가요?

시험관 시술 기간 중 가장 자주 문의되는 약이 진통제입니다. 난자채취 전후의 복부 불편감이나 가벼운 두통, 감기 기운 등으로 약을 찾게 되는데, 진통제는 크게 두 계열로 나뉘며 시기별로 권고가 다릅니다.

아세트아미노펜(상품명 예: 타이레놀)

아세트아미노펜은 임신 시도·임신 중 진통·해열이 필요할 때 상대적으로 자주 선택되는 옵션입니다. 다만 ACOG와 SMFM 등은 ‘임상적으로 필요한 경우에 최저 유효 용량으로, 최단 기간 동안’ 사용할 것을 권고하고 있습니다. 권장 용량을 초과하면 간 손상 위험이 있으므로 다른 복합 감기약과의 중복 복용에도 주의가 필요합니다.

NSAID — 이부프로펜, 아스피린, 나프록센 등

NSAID(비스테로이드성 소염진통제) 계열은 프로스타글란딘 합성을 억제하는 기전이 있어, 배란 직전 시기에 자가 복용 시 난포 파열(배란) 과정에 영향을 줄 수 있고, 난자채취 전후로는 출혈 경향과 관련될 수 있어 일반적으로 자가 복용은 권장되지 않습니다.

다만 일부 IVF 프로토콜에서는 의료진이 조기 배란 예방 목적으로 NSAID를 의도적으로 처방하기도 하며, 또 일부 환자에서는 항인지질항체증후군 등 특정 적응증에 대해 저용량 아스피린이 의료진 처방으로 사용되기도 합니다. 따라서 ‘무조건 금지’가 아니라 ‘자가 복용은 피하고, 사용 여부는 담당 의료진의 처방·지시를 따른다’가 정확한 원칙입니다.

📝 약국에서 구입하는 일반 감기약·진통제에는 NSAID 성분(이부프로펜, 아세틸살리실산 등)이 포함된 복합제가 많습니다. 시술 기간 중에는 성분명을 꼭 확인하고, 의료진과 공유한 후 복용하시는 것이 안전합니다.

2. 알레르기약(항히스타민제), 시기별로 어떻게 접근할까요?

주사 부위 가려움, 계절성 비염, 두드러기 등으로 항히스타민제를 찾는 경우가 많습니다. 임신 가능성이 있거나 임신 중인 환자에서 1세대 항히스타민제(예: 클로르페니라민)와 2세대 항히스타민제(예: 로라타딘, 세티리진) 모두 비교적 자주 사용되는 옵션으로 보고되어 왔습니다.

일부 동물 연구에서 히스타민 신호가 자궁 환경에 관여한다는 보고가 있으나, 일반 용량의 항히스타민제가 사람의 시험관 시술 결과에 실제로 영향을 준다는 강한 임상 근거는 아직 부족합니다. 따라서 ‘무조건 끊어야 한다’는 단정보다는, 증상의 강도와 시술 단계, 약물 선택을 의료진과 함께 결정하는 것이 합리적인 접근입니다.

증상이 가벼울 때 시도해 볼 수 있는 일반적인 비약물 대응은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 차가운 찜질(얼음 직접 접촉은 피하고 천으로 감싸기)
• 실내 알레르겐(먼지·진드기) 환경 관리, 침구 자주 세탁
• 증상이 지속·심해질 경우 자가 복용 전 의료진 상의

3. 영양제·항산화제 — 어떤 것이 권장되고, 어떤 것이 신중해야 하나요?

임신 준비기와 시험관 시술 기간에는 표준적으로 권고되는 영양제가 있고, 시기에 따라 신중해야 하는 보충제가 있습니다. 모든 영양제를 ‘많이 챙겨 먹는다’가 정답이 아니라, 본인의 상태에 맞춰 ‘필요한 것을 꾸준히’ 복용하는 편이 더 의미 있습니다.

표준적으로 권고되는 영양제

• 엽산: 신경관 결손 예방을 위해 임신 시도 최소 1개월 전부터 하루 0.4mg 복용. 위험 인자가 있는 경우 의료진 상담 후 증량.
• 비타민D: 결핍이 확인된 경우 보충 권고. 자가 고용량 복용은 권장되지 않음.
• 철분: 빈혈 여부에 따라 결정.
• 오메가-3: 식단으로 등푸른 생선(연어, 고등어 등)을 통한 섭취가 우선이며, 보충제 형태는 의료진 상담 후 결정.

시기에 따라 신중해야 하는 보충제

‘난자 질 개선에 좋다’고 알려진 일부 보충제(예: 레스베라트롤)는 동물 연구·소규모 인체 연구에서 일부 긍정적 보고가 있으나, 임신 중 안전성은 충분히 입증되지 않은 상태입니다. 임신 가능성이 있는 시점부터는 보충 여부를 의료진과 다시 논의하시는 편이 안전합니다.

‘유산균’, ‘프로폴리스’, ‘CoQ10’ 등의 보충제는 종류와 용량에 따라 일반적으로 큰 문제 없이 사용되는 경우가 많으나, 동시에 여러 가지를 병용하면 성분 중복·상호작용이 생길 수 있으므로 복용 중인 보충제 목록을 의료진에게 공유하는 것이 좋습니다.

✔️ ‘건강에 좋다’는 보충제와 ‘이 시기에 안전한’ 보충제는 다를 수 있습니다. 시술 단계와 임신 가능성을 함께 고려해 선택하시는 것을 권장합니다.

4. 허브·건강식품 — 난자채취 전 신중해야 할 성분들

건강식품과 허브 보충제는 ‘약이 아니라 자연식품’이라는 인식에 자가 복용을 지속하는 경우가 많습니다. 그러나 농축된 형태로 꾸준히 복용할 경우 일반 식품 섭취와는 다른 약리 작용이 나타날 수 있습니다. 특히 마취·수술 가이드라인에서 출혈 경향 가능성으로 수술 전 1~2주 중단을 권고하는 허브들이 있습니다.

난자채취(수술적 시술)를 앞두고 일반적으로 자제가 권고되는 보충제 예

• 인삼(Ginseng) — 항혈소판 작용 가능성 보고
• 은행잎(Ginkgo biloba) — 출혈 경향 증가 가능성
• 마늘(Garlic) 고용량 보충제 — 혈소판 응집 억제 가능성
• 생강(Ginger) 고용량 보충제 — 출혈 경향 관련 일부 보고(일상 식이 수준은 일반적으로 큰 문제 없음)
• 녹차(Green tea) 고용량 추출물 — 일부 약물 상호작용 보고
• 그 외: 어유(고용량 오메가-3), 비타민E 고용량, 세인트존스워트(St. John’s Wort) 등

위 목록은 일반적인 마취·수술 전 권고 사항을 참고한 것이며, 환자별로 복용 중인 약·보충제·기저질환에 따라 중단 시점과 기간이 달라질 수 있습니다. 평소 꾸준히 복용 중인 보충제가 있다면 시술 일정이 잡힐 때 미리 의료진에게 알려주시기 바랍니다.

✔️ 한약(복합 한약 처방)을 복용 중이라면, 시술 일정이 정해진 시점부터 담당 한방의 또는 양방 의료진과 함께 복용 지속·중단 여부를 결정하시는 것이 안전합니다.

5. 정신과 약물(항우울제 등), 임의로 중단하지 마세요

시험관 시술 과정은 정서적 부담이 큰 편이어서, 이미 항우울제 또는 항불안제를 복용 중인 상태에서 시술을 진행하는 분들이 있습니다. 일부 환자분들은 ‘약이 임신에 나쁠까 봐’ 시술을 앞두고 자가 중단을 고민하시기도 합니다.

그러나 정신과 약물의 자가 중단은 우울·불안 증상 재발이나 금단 증상의 위험이 있으며, 정서적 안정이 흔들리면 시술 과정 자체를 지속하기 어려워질 수 있습니다. 현재까지의 연구를 종합하면 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 계열은 시험관 시술 결과 지표에 큰 영향을 주지 않는 것으로 보고되어 있으며, 임신 중 사용 시 이익과 위험을 함께 고려해 결정하는 것이 일반적인 접근입니다. 다른 계열의 항우울제·항불안제·기분조절제 등은 약마다 권고가 다르므로, 반드시 처방 정신건강의학과 의료진과 산부인과 의료진이 함께 조율하시기 바랍니다.

✔️ 정신과 약물은 자가 중단하지 말고, 시술 일정이 정해지면 처방 의료진과 미리 복용 계획을 조율해 주시기 바랍니다.

6. 시술 단계별 약물 가이드 한눈에 보기

약물·보충제 종류	일반적 권고	주의 사항
아세트아미노펜(타이레놀)	필요 시 사용 가능	최저 유효 용량·최단 기간 원칙, 복합 감기약과 중복 주의
NSAID(이부프로펜·아스피린·나프록센 등)	자가 복용은 피할 것	배란·출혈 영향 가능. 의료진 처방 시 별도 안내에 따름
1·2세대 항히스타민제	필요 시 의료진 상의 후 결정	증상 강도와 시술 단계 함께 고려
엽산	임신 시도 1개월 전부터 0.4mg/일	위험 인자 있는 경우 증량 여부 의료진 상담
비타민D / 철분	검사 결과에 따라 보충	자가 고용량 복용은 권장되지 않음
레스베라트롤 등 ‘난자 질 보충제’	임신 가능 시점부터 의료진 상의	임신 중 안전성 미확립 성분 다수
인삼·은행·고용량 마늘·고용량 생강 등 허브 보충제	난자채취 전 중단 검토 필요	출혈 경향 가능성, 시점·기간 의료진 상담
한약(복합 처방)	의료진과 사전 조율 필요	성분 다양, 일률적 판단 어려움
SSRI 등 정신과 약물	자가 중단 금지	처방 의료진과 미리 조율

7. 시험관 시술 중 감기약을 골라야 할 때 — 성분 확인 3단계

일반 감기약은 진통·해열, 항히스타민, 진해(기침), 거담(가래), 비충혈 완화 등 여러 성분이 복합으로 들어 있는 경우가 많습니다. 약국에서 구입하기 전 다음 3가지를 확인하시면 도움이 됩니다.

• 진통·해열 성분이 아세트아미노펜인지, NSAID인지 확인
• 항히스타민 성분과 슈도에페드린 등 비충혈제거제 포함 여부 확인
• 성분 확인 후 복용 전 담당 의료진(또는 약사)에게 시험관 시술 중임을 알리고 적합한 제품 문의

증상이 심하거나 38도 이상의 발열, 누런 가래·심한 기침, 인후통이 동반된다면 자가 약물 복용보다 외래 진료를 받는 편이 안전합니다.

8. 시험관 시술 중 감기약 및 일반의약품에 대해 자주 묻는 질문 (FAQ)

📌 핵심 정리 시험관 시술 중 감기약을 비롯해 다양한 약물 판단의 기준은 ‘평소 먹던 약인가’가 아니라 ‘지금 이 시기에 안전한가’입니다. 자가 복용에 대한 큰 원칙은 단순합니다. 새 약을 시작하거나 기존 약을 중단할 때, 그리고 영양제·허브 보충제를 시작·중단할 때 모두 담당 의료진과 공유한 뒤 결정하시면, 대부분의 약물 관련 걱정은 안전하게 정리될 수 있습니다.

📂 Comment – 미래와희망 산부인과 김동원 대표원장

진료실에서 약물 관련 질문은 의외로 가장 빈도가 높습니다. ‘두통이 너무 심해 한 알 먹어도 되나요’, ‘평소 영양제는 계속 먹어도 되나요’ 같은 질문이 대부분입니다. 정답은 항상 같습니다. 시기와 약 종류, 그리고 환자분의 컨디션을 함께 보고 결정해야 한다는 것입니다. 같은 약이 어떤 환자에게는 문제 되지 않지만, 시술 단계에 따라 신중해야 할 경우도 있습니다. 인터넷의 단편적인 정보로 약을 끊거나 새로 시작하기보다, 복용 중인 약과 영양제 목록을 진료 시 솔직하게 공유해 주시기 바랍니다. 미래와희망 산부인과는 환자분의 전체적인 복용 상황을 함께 검토해, 가장 안전한 선택을 함께 결정해 드립니다.

※ 본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 약물·보충제의 자가 복용을 권유하거나 보장하지 않습니다. 본인의 진단·시술 단계·복용 약물 상황에 따라 적용이 달라질 수 있으므로, 모든 약물 사용은 반드시 담당 의료진과 상의 후 결정해 주시기 바랍니다.

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참고문헌

• ACOG Committee Opinion. Use of Over-the-Counter Medications During Pregnancy(임신 중 일반의약품 사용 관련 권고).
• Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Position statement on acetaminophen use during pregnancy, 2021.
• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Optimizing natural fertility: a committee opinion. Fertil Steril, 2022.
• ESHRE Working Group on Recurrent Implantation Failure. ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure. Hum Reprod Open, 2023.
• Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Herbal medicines and perioperative care. JAMA, 2001.
• American Society of Anesthesiologists. Perioperative herbal medication considerations(수술 전후 허브 약제 고려사항).
• Bruno C, et al. Effects of low-dose aspirin on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review. Reprod Biomed Online, 관련 메타분석.
• Klatsky PC, et al. The effect of NSAIDs on follicular rupture and ovulation. Fertil Steril, 관련 연구.
• CDC / WHO. Folic acid recommendations for women of reproductive age.